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Mostrando entradas de abril, 2018

PROTECCIÓN SOLAR Y MELANOMA: LA DIFÍCIL BÚSQUEDA DE EVIDENCIAS

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Recientemente la agencia que coordina las recomendaciones sobre medicina preventiva en EEUU (US Preventive Services Task Force, USPSTF) ha actualizado sus recomendaciones basadas en la evidencia científico-médica disponible sobre la prevención primaria (evitar factores de riesgo) y secundaria (diagnóstico precoz) del cáncer de piel, con énfasis en el melanoma. El trabajo se ha publicado el pasado mes de marzo en la prestigiosa revista médica JAMA (Journal of the American Medical Association).
Con frecuencia las recomendaciones de la USPSTF generan cierta polémica. La búsqueda rigurosa de evidencias científicas que avalen la eficacia de muchas recomendaciones y tratamientos médicos pone de manifiesto hasta que punto carecemos de dichas evidencias. Consecuentemente la USPSTF tiende a no recomendar muchas pautas de actuación que son tan aconsejadas por muchos médicos como demandadas por muchos pacientes.
Carl Sagan, astrofísico y brillante divulgador científico, ya fallecido, impulsor del …

MELANOMAS PEQUEÑOS: EL VALOR CLÍNICO Y DIDÁCTICO DE LOS MAPEOS CON DERMATOSCOPIA DIGITAL

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Desde hace 2 años estamos haciendo un estudio sobre melanomasde pequeño diámetro, evaluando sus características clínicas (lo que se veía a simple vista), su aspecto dermatoscópico, los antecedentes del paciente y las circunstancias que condujeron a que se sospechara y se extirpara ese melanoma. En particular estamos valorando el papel de la dermatoscopia y de los mapeos con dermatoscopia digital.
De todas las lesiones incluidas en el estudio debemos disponer de imagen clínica y dermatoscópica previa a su extirpación. Nuestra serie alcanza 135 casos hasta ahora, procedentes de varios centros (CDI, IMO, La Paz, La Princesa y Centro Madrid Salud). No es fácil alcanzar esta cifra con melanomas de diámetro igual o inferior a 6 mm. La serie internacional más amplia al respecto hasta ahora publicada reunió 79 casos. ¿Por qué es tan difícil reunir un número más amplio de casos? En primer lugar, porque la mayoría de melanomas se detectan y se extirpan cuando son más grandes. Y en segundo lugar…