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Mostrando entradas de noviembre, 2018

NUEVOS BIOMARCADORES DE RESPUESTA A LA INMUNOTERAPIA EN MELANOMA

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En mi post anterior comentaba la trascendencia que han tenido los inhibidores de CTLA4 y PD-1 en el desarrollo de nuevos protocolos de inmunoterapia del melanoma diseminado.
Aunque hemos ganado mucha eficacia terapéutica con ellos, la curación a largo plazo para bastantes de estos pacientes aún no está garantizada y cerca de un tercio de los pacientes son completamente resistentes a los mismos. Y en otro tercio la respuesta es parcial y no siempre duradera. ¿Cómo identificar a priori a los pacientes que van a responder mejor o peor a estos nuevos tratamientos?
El interés de identificar a priori la probable respuesta antes de iniciar el tratamiento viene condicionado por 3 hechos:
1. La potencial toxicidad del tratamiento, a evitar en pacientes que muy probablemente no se vayan a beneficiar de los mismos.
2. El elevado coste de estos tratamientos (una combinación de inhibidores de CTLA4 y PD-1 puede suponer un coste en torno a 200.000 euros anuales, y la prolongación del tratamiento con in…

EL NOBEL PREMIA A LAS BASES DE LA INMUNOTERAPIA DEL MELANOMA

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Los científicos galardonados con el Premio Nobel en Fisiología o Medicina en 2018, entregado anualmente por el Instituto Karolinska de Suecia, han sido los inmunólogos James Allison (University of Texas MD Anderson Cancer Center) y Tasuku Honjo (Universidad de Kyoto). Allison ha liderado la caracterización funcional de la molécula CTLA4 y Honjo lo ha hecho con la molécula PD-1. Ambas participan en la regulación de la respuesta inmunológica. 
Los descubrimientos de Allison y Honjo han permitido desarrollar inhibidores de CTLA4 (ipilimumab, tremelimumab) y de PD-1 (nivolumab, pembrolizumab) o de su ligando (PD-L1) que han revolucionado la inmunoterapia del cáncer, como se recoge en la nota al respecto publicada recientemente en la prestigiosa revista Nature.El melanoma y el cáncer de pulmón han sido probablemente los tumores más beneficiados por ello, aunque algunos otros también se pueden beneficiar.
Para evaluar la trascendencia de los trabajos pioneros de los grupos liderados por Allis…