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Mostrando entradas de enero, 2019

INNOVACIÓN EN EL TRATAMIENTO DEL MELANOMA: ¿OPCIONES DESEABLES A PRECIOS INASUMIBLES?

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En un trabajo que se ha publicado este mes de enero en la prestigiosa revista norteamericana JAMA Dermatology se aborda un tema crítico para el presente y el futuro del tratamiento del cáncer, en nuestro caso el melanoma: la emergencia de nuevos tratamientos que aportan un mínimo beneficio clínico para la mayoría de los pacientes (aunque este beneficio pueda ser muy relevante para los pocos pacientes que responden mejor) a cambio de un coste desproporcionado y casi inasumiblemente elevado. En mi anterior post, escrito antes de leer este reciente trabajo, ya abordaba desde otra perspectiva esta cuestión.
Muchos de estos nuevos tratamientos impresionan por su planteamiento técnicamente innovador y como tales se acompañan de brillantes titulares en los medios de comunicación y redes sociales. ¿Pero son igualmente brillantes sus resultados finales en la mayoría de los pacientes en que se aplican? Con más frecuencia de la deseada la innovación apenas afecta a la supervivencia final de los p…

TRATAMIENTO DEL MELANOMA: COSTES Y EFICACIA EN EL MUNDO REAL

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A menudo hablamos de la eficacia de los tratamientos oncológicos basándonos en los resultados de los ensayos clínicos, que son imprescindibles para la puesta a punto de nuevos tratamientos y para establecer su eficacia y sus efectos secundarios. Y no es que los datos derivados de los ensayos clínicos no sean “reales”, pero las cosas fuera de los ensayos clínicos suelen transcurrir de otra manera, generalmente algo (y a veces, bastante) peor. Así que de vez en cuando, al hablar sobre el tratamiento del cáncer (en mi caso, al hablar sobre el tratamiento del melanoma), conviene pararse un momento, salir del ámbito de los ensayos clínicos y ver qué está pasando en las condiciones habituales de uso de estos nuevos tratamientos.
Es lo que han hecho un amplio grupo de dermatólogos y epidemiólogos en Francia, y lo acaban de publicar en el European Journal of Cancer.  Hay dos cosas que me han llamado la atención en este estudio. Por una parte, el enorme aumento del coste del manejo del melano…