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DIAGNÓSTICO PRECOZ Y AUTOMATIZADO DEL MELANOMA (II): MANEJAR LA INCERTIDUMBRE

En mi anterior post exponía que algunos lunares atípicos y melanomas muy incipientes se encuentran en una “zona gris” donde su diagnóstico es poco reproducible, y en último término no tenemos certeza de su benignidad o malignidad, aunque sí de que en caso de ser malignos su pronóstico será casi siempre excelente. Si el patólogo se decantó por su malignidad, la conducta estándar será efectuar una ampliación quirúrgica de los márgenes de piel aparentemente sana alrededor de la cicatriz inicial. La necesidad estricta de esta ampliación es discutible en estos casos de la “zona gris”, y de hecho si el diagnóstico cae del lado de la benignidad no se amplían márgenes, salvo si el patólogo indica que la lesión roza o está muy próxima al margen inicialmente resecado. En ese caso mi criterio es que es preferible una pequeña ampliación adicional.
En esta “incómoda zona gris” es fácil que a veces nos pasemos algo, y a veces nos quedemos cortos. Como por mera estadística los lunares atípicos son …

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