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CDI CUMPLE 25 AÑOS: A VECES LOS SUEÑOS SE HACEN REALIDAD

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Sí. A veces los sueños se hacen realidad. Pero no por casualidad. Suele ser el resultado de una mezcla de actitudes, aptitudes y valores positivos, una voluntad firme y decidida por alcanzar ese sueño y mucho, mucho trabajo, bien hecho. En este caso, en equipo.
El Dr. Ricardo Ruiz y yo nos formamos como dermatólogos por la vía MIR entre los años 1988 y 1991. Él en el Hospital 12 de Octubre, y yo en La Paz. Ya por entonces resultaba complicado acceder a esta especialidad si uno “soñaba” con ser dermatólogo. Dermatología era una de las especialidades elegidas con mejores números en el MIR y sus plazas se agotaban muy pronto. Así era entonces, y así sigue siendo ahora.
Pero uno de los momentos más difíciles estaba aún por llegar. En aquellos años nuestro país atravesaba por una situación económica delicada y apenas había opciones de abrir nuevos hospitales públicos o de ampliar la plantilla de los ya existentes. Y en la dermatología privada predominaban las consultas individuales, con lim…

CANTIDAD, EFICACIA Y TOXICIDAD DE LOS PROTECTORES SOLARES: SEAMOS REALISTAS

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Si han leído mis dos posts anteriores espero haber logrado que algunas ideas sobre este polémico asunto les queden claras:
1. La dosis de 2mg/cm2 con la que se calcula el índice de protección (IP) que marca el envase es muy superior a la que la inmensa mayoría de los usuarios emplea. 2. El IP real que se alcanza en nuestra pieles por ello muy inferior al que marca el envase. 3. Un IP real en nuestra piel en torno a 15 suele ser suficiente para que en las condiciones habituales de uso la mayoría de los usuarios no se quemen. Pero para alcanzar ese IP real de 15 es probable que usted necesite aplicar un producto de IP 50 y reaplicarlo varias veces a lo largo del día, ya que la cantidad que se aplica cada vez es probablemente muy inferior a 2 mg/cm2. 4. Este baile absurdo de cifras y esta información equívoca para el consumidor se resolvería si el IP se calculara sobre cantidades de fotoprotector tópico más realistas, acercando la información sobre eficacia real y toxicidad potencial de esto…

CANTIDAD DE “CREMA SOLAR” RECOMENDADA: ¿RAZONABLE O ABSURDA?

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Empecemos por aclarar que la denominación correcta de estos productos es la de “fotoprotectores tópicos”, aunque con frecuencia nos refiramos a ellos como “cremas solares”. Los excipientes condicionan que finalmente los utilicemos en forma de crema, leche, gel, emulsión, spray, etc. ¿Cuál es la cantidad recomendada cuando nos aplicamos estos productos en nuestra piel? Si queremos alcanzar el índice de protección (IP) que marca el envase, la cantidad es de 2 mg/cm2.
¿Qué significa esto en la práctica? Una persona de complexión media que quiera cubrir el 75% de su piel con el protector solar necesitaría en torno a 25 mL para hacerlo. Como los filtros químicos se van consumiendo según reciben y absorben luz solar, y como parte del producto se elimina con los baños, el secado con toallas, el sudor, etc., se recomienda reaplicarlo al menos cada 2 horas, para mantener el IP cercano al que marca el envase. Imaginemos una pareja que comparta el envase y esté 4 horas en la playa por la mañana. …

CREMAS SOLARES EN TU SANGRE: LA DESAFORTUNADA NOTICIA QUE ESPERABA MI BLOG

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¿Por qué digo que la esperaba mi blog? Si ustedes ojean mi blog verán que la mayor parte de posts se orientan a comentar los resultados de alguna publicación científica reciente y relevante, que enganche bien con el sentido que yo pretendo dar a este blog: divulgación seria y si es posible entretenida que contribuya a favorecer la prevención y el diagnóstico precoz del melanoma, o que informe de los avances más recientes en su tratamiento. Mezclando en lo posible el rigor científico con el sentido común. Y todo ello pensando en que su lectura pueda ser de interés para el público general, para pacientes que ya conocen de cerca el problema y para personal sanitario interesado. Así que es natural que mi blog se ponga muy contento cuando surge una noticia en este campo relacionada con una publicación científica muy relevante, capaz de generar mucha polémica. ¡Hay contenido fresco para elaborar posts durante varios meses!
¿Por qué digo que es desafortunada? En primer lugar, porque como verá…

INMUNOTERAPIA DEL MELANOMA: SUPERVIVIENTES A LARGO PLAZO

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En muchos posts de este blog a lo largo de los últimos años me he hecho eco de los avances en el tratamiento del melanomadiseminado con inmunoterapia. Los anticuerpos frente a CTLA-4 y PD-1 han revolucionado el tratamiento del melanoma con metástasis y son de hecho la mejor opción actual para pacientes sin mutaciones en el gen BRAF, y una opción a considerar en primera línea en muchos pacientes con mutaciones en este gen, cuando no es necesaria una reducción muy rápida de sus metástasis y se aspira a una respuesta prolongada en el tiempo.
Los ensayos clínicos iniciales dejaron claro que entre un 20% a un 60% de los pacientes con melanoma diseminado solían responder a estos nuevos tratamientos, cifras impensables hace tan sólo una década, cuando la mortalidad por melanoma diseminado superaba el 90% a 5 años vista, y la supervivencia media se situaba en torno a 10 meses.
Ha ido pasando el tiempo y empezamos a tener resultados a largo plazo de estas nuevas formas de inmunoterapia del mel…

MEDICINA BASADA EN LA FANTASÍA: LA RUTA HACIA NINGUNA PARTE

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Ahora que nos acercamos a la época veraniega me sorprenden algunos comentarios que rodean a la promoción de algunos protectores solares: que son capaces de reparar las mutaciones que el sol produce en nuestra piel (y reparar no es lo mismo que evitar), que favorecen la regeneración de la piel a partir de las células madre, que reconducen la respuesta inmunológica en nuestra piel, etc, etc, etc. Si todo esto fuera ya posible hacerlo con una simple crema, ¿cómo es posible que aún haya enfermos sobre la faz de la tierra?
No seamos ingenuos. El marketing es una cosa, y la ciencia otra. Lo ideal, que vayan de la mano. Pero a menudo cada uno va por su lado. Hace pocos días me sorprendieron unas declaraciones de la Premio Nobel de Medicina Elizabeth Blackburn(lo recibió en 2009 por sus investigaciones sobre los telómeros). ¿No han oído ustedes hablar de los telómeros? ¿No les han contado que midiendo su longitud podríamos conocer nuestra propensión a padecer ciertas enfermedades asociadas al …

PREVENCIÓN DEL MELANOMA: HUIR DEL ALARMISMO

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El próximo jueves 25 de abril daré una charla titulada ¿Por qué vigilar los lunares y cómohacerlo?, dentro del programa “Escuela de la Piel”de laClínica Dermatológica Internacional, una magnífica iniciativa de divulgación y educación sanitaria dentro de la esfera de la dermatología, dirigida hacia el público general. Y a lo largo de la primavera y principios del verano suelen desarrollarse muchas otras iniciativas desde diferentes ámbitos y en todo tipo de medios de comunicación y en redes sociales para concienciar a la población sobre los riesgos del sol y la importancia del diagnóstico precoz del melanoma. ¿Hay riesgo de alarmar en exceso a la población al respecto?
En 1999 se publicó un curioso estudio en el British Journal of Dermatology. Aunque han pasado ya 20 años, yo no lo he olvidado. En ese trabajo, realizado por dermatólogos franceses, se remitieron a 900 personas mensajes relativos a los riesgos del sol y a la importancia del diagnóstico precoz del cáncer de piel, elaborado…